Значение бессознательного состояния: причины, признаки и уход

Ключевые моменты, которые нужно знать

Потеря сознания может означать многое — от кратковременного обратимого эпизода до угрожающей жизни неотложной ситуации, поэтому важны четкие определения и быстрая оценка. Эти выводы выделяют наиболее вероятные причины, ранние тревожные признаки и шаги первой помощи, которые защищают дыхание, кровообращение и мозг.

• Точно определите состояние: Под потерей сознания понимают отсутствие реакции, при котором человека невозможно разбудить и он может не защищать свои дыхательные пути. Это отличается от обычного сна и требует немедленной оценки.
• Свяжите частые причины с неотложными рисками: Травма головы, инсульт, судорожный приступ, низкий уровень сахара в крови, отравление, шок и нехватка кислорода могут привести к коллапсу, и многие из этих состояний без лечения быстро ухудшаются.
• Следите за ранними тревожными признаками: Спутанность сознания, невнятная речь, внезапная сильная головная боль, боль в груди, предобморочное состояние, разные по размеру зрачки или судорожный приступ могут предшествовать потере реакции и должны стать поводом для быстрых действий.
• Используйте простую проверку реакции: Назовите человека по имени, слегка похлопайте и громко окликните, затем проверьте наличие нормального дыхания. При необходимости используйте структурированные инструменты, такие как шкала комы Глазго, чтобы сообщить врачам уровень сознания.
• Соблюдайте приоритеты первой помощи до прибытия помощи: Вызовите экстренные службы, начните СЛР, если нет нормального дыхания, уложите в устойчивое боковое положение, если дыхание сохранено, и не давайте еду или питье и не оставляйте человека одного.

После устранения непосредственной угрозы необходимо медицинское обследование, чтобы выявить причину и предотвратить повторение. Переходите к основной статье, чтобы узнать о важных различиях, пошаговой помощи и о том, что обычно включает восстановление.

Почему эта ситуация важна

Потеря сознания считается неотложным медицинским состоянием, пока не доказано обратное, потому что человек без реакции может быть не в состоянии безопасно дышать или поддерживать кровообращение. Опасность заключается не только в самом падении, но и в следующих минутах, когда мозг уязвим к нехватке кислорода, а основная причина может быстро усугубиться.

Это руководство простыми клиническими словами разъясняет значение потери сознания и отличает ее от обычного сна или обморока, а затем связывает наиболее распространенные причины — такие как травма головы, инсульт, судороги, низкий уровень сахара в крови, отравление, шок и кислородное голодание — с рисками, которые они несут. Вы также узнаете ранние предупреждающие признаки, которые нередко появляются первыми, включая спутанность сознания, невнятную речь, боль в груди, неодинаковые зрачки или внезапную сильную головную боль.

Далее внимание переключается на быстрые практические действия: как проверить реакцию и дыхание, когда вызывать экстренные службы, когда начинать СЛР и как уложить человека, который дышит, не давая ему еду или питье. Расставив эти приоритеты, вы сможете перейти к подробным шагам и рекомендациям по восстановлению в следующих разделах.

Значение потери сознания и чем она отличается от похожих состояний

В медицинском смысле потеря сознания — это утрата осознания себя и окружающего, при которой человек не способен реагировать на голос или прикосновение. Человека без сознания невозможно разбудить, и он не может надежно защищать свои дыхательные пути, поэтому потерю сознания рассматривают как потенциальную неотложную медицинскую ситуацию. Она часто возникает внезапно, но также может развиваться после периода нарастающей спутанности, возбуждения или сонливости — клиницисты могут описывать это как изменение психического статуса.

Потеря сознания существует на спектре снижения реагирования. У некоторых людей реакция отсутствует кратковременно, и они быстро приходят в себя, тогда как другие остаются без реакции дольше и нуждаются в интенсивной терапии. Для очевидца важен практический вывод: если человек не просыпается от крика и сильного прикосновения, проблему следует считать серьезной, пока не будет доказано обратное.

Потеря сознания и сон (как отличить)

Сон — это нормальное, обратимое состояние, при котором человека обычно можно разбудить, позвав по имени, слегка потряся или другим стимулом. Потеря сознания отличается тем, что мозг не реагирует должным образом на стимуляцию, даже если она сильная и целенаправленная. Человек может выглядеть так, будто он «просто спит», но отсутствие пробуждения следует расценивать как отсутствие реакции.

Признаки, которые скорее говорят в пользу сна, чем потери сознания, включают целенаправленные движения (отворачивается, отталкивает руку) и пробуждение или речь при обращении. Признаки, указывающие на потерю сознания, включают вялость, отсутствие реакции на громкий голос или сильное растирание плеча, ненормальное дыхание (судорожные вдохи, очень редкое дыхание или шумные храпоподобные звуки с паузами), синюшные губы или рвоту. Если есть сомнения, безопаснее действовать так, как будто это потеря сознания, чем ждать.

Потеря сознания в сравнении с обмороком, комой и судорогами

Обморок (синкопе) — это кратковременная потеря сознания, чаще всего из-за временного снижения кровотока к мозгу. Люди, упавшие в обморок, часто приходят в себя в течение минуты или двух после того, как лягут горизонтально, хотя после этого могут чувствовать слабость или тошноту. Длительное отсутствие реакции после обморока не характерно и должно расцениваться как неотложное состояние.

Кома — это более глубокое и длительное состояние потери сознания, при котором человека невозможно разбудить и он остается без реакции продолжительное время. Людям без медицинской подготовки не обязательно давать этому состоянию название, но различие между потерей сознания и комой в основном заключается в длительности и глубине, которые оценивают клиницисты. Судороги могут вызывать кратковременное отсутствие реакции во время приступа и постприступный период, когда человек дезориентирован или очень сонлив; однако продолжающееся отсутствие реакции, повторные приступы или проблемы с дыханием требуют экстренной помощи. Когда определение и различия ясны, следующий шаг — понять распространенные причины, которые могут привести к потере сознания.

Распространенные причины потери сознания

Причины потери сознания варьируются от относительно распространенных медицинских проблем до угрожающих жизни неотложных состояний. Полезно думать о причинах через то, что нужно мозгу, чтобы оставаться в сознании: кислород, кровоток, нормальный уровень сахара в крови и химический баланс, а также стабильная работа мозга. Проблемы в любой из этих областей могут привести к внезапному коллапсу.

Поскольку очевидцы не могут надежно определить причину, самый безопасный подход — сосредоточиться на непосредственных угрозах: остановке дыхания, остановке сердца, сильном кровотечении, отравлении и травме головы. При этом распознавание типичных сценариев все же может помочь оказать более качественную первую помощь и предоставить полезную информацию экстренным службам.

Медицинские причины (низкий уровень сахара в крови, инсульт, проблемы с сердцем)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может начинаться с потливости, дрожи, чувства голода или спутанности сознания и прогрессировать до судорог или отсутствия реакции, особенно у людей с диабетом или у тех, кто давно не ел. Инсульт может вызвать внезапную слабость с одной стороны, опущение лица, затруднение речи, сильную головную боль или коллапс; быстрое лечение может быть критически важным по времени. Нарушения сердечного ритма и инфаркты могут снижать приток крови к мозгу, вызывая обморок или внезапную потерю сознания, иногда без предупреждения.

К другим медицинским причинам относятся тяжелая инфекция (сепсис), очень низкое артериальное давление, обезвоживание и метаболические нарушения, такие как почечная или печеночная недостаточность. Во многих из этих ситуаций у человека могут появляться предупреждающие признаки ухудшения состояния еще до того, как он перестанет реагировать.

Травмы и повреждения (травма головы, кровотечение)

Травма головы может вызвать немедленную потерю сознания или отсроченное ухудшение после, казалось бы, легкого повреждения. Тревожные признаки включают усиливающуюся головную боль, повторную рвоту, неравные зрачки, спутанность сознания и нарастающую сонливость. Сильное кровотечение, включая внутреннее кровотечение после падения, аварии или нападения, может привести к шоку и снижению кровотока к мозгу, вызывая обморок или коллапс.

Если возможна травма, предполагайте, что может быть повреждение шеи или позвоночника. По возможности удерживайте голову и шею неподвижно, одновременно уделяя первоочередное внимание дыханию и вызывая экстренную помощь.

Факторы окружающей среды и токсические причины (передозировка, угарный газ, недостаток кислорода)

Недостаток кислорода — прямой путь к потере сознания, и он может возникнуть при удушье, утоплении, тяжелой астме, вдыхании дыма или отеке дыхательных путей. Отравление и передозировка могут подавлять дыхание и защитные рефлексы, особенно при употреблении алкоголя, опиоидов, седативных средств и некоторых рекреационных наркотиков. Воздействие угарного газа особенно опасно, потому что он не имеет запаха и может поражать нескольких людей в одном помещении; подсказками могут быть головная боль, головокружение, тошнота, спутанность сознания и то, что заболевает сразу несколько человек в одном помещении.

Тепловой удар может вызвать нарушение психического состояния с последующим коллапсом, часто при горячей коже и слабости, тогда как тяжелое переохлаждение может замедлять дыхание и сердцебиение до такой степени, что человек будет казаться безучастным. Когда распространенные причины понятны, фокус на наблюдаемых признаках помогает определить, насколько срочна ситуация и какие действия предпринять в первую очередь.

Признаки потери сознания и когда это неотложная ситуация

Признаки потери сознания в первую очередь связаны с отсутствием реакции и неспособностью сохранять нормальное дыхание или защитные рефлексы. Если человек не реагирует на громкое обращение, легкое потряхивание или уверенное прикосновение, считайте его не реагирующим. Потеря сознания может представлять угрозу для жизни, потому что дыхательные пути могут перекрыться языком, рвотными массами или выделениями, а дыхание может замедлиться или остановиться.

Некоторые люди поначалу выглядят частично реагирующими, а затем состояние ухудшается. Любая тенденция к нарастанию спутанности, усилению сонливости или снижению реакции вызывает тревогу, особенно после травмы, употребления веществ или у человека с диабетом либо сердечными заболеваниями. Такие места, как спортзалы, учебные классы, строительные площадки, склады или торговые залы, могут добавлять риски (жара, нагрузка, химические вещества или падения), поэтому осторожный подход становится еще важнее.

Основные тревожные признаки (изменения дыхания, цвет кожи, зрачки)

Оценка дыхания — приоритет. Нормальное дыхание регулярное, тихое и без длительных пауз; грудная клетка плавно поднимается и опускается. Ненормальное дыхание может включать судорожные вдохи, очень редкие вдохи, нерегулярные паузы, храпящие или булькающие звуки, либо картину, когда человек «едва дышит», — все это может указывать на обструкцию дыхательных путей или надвигающуюся дыхательную недостаточность.

Другие опасные признаки включают синеватые или серые губы и кончики пальцев, холодную липкую кожу, очень горячую кожу на фоне спутанности либо признаки передозировки, такие как очень маленькие зрачки и замедленное дыхание. Разные по размеру зрачки, новая слабость с одной стороны или сильная внезапная головная боль могут указывать на травму мозга или инсульт и должны рассматриваться как неотложные состояния.

Когда звонить 911 (чёткие критерии)

• Если человек не реагирует и его невозможно разбудить.
• Если дыхание отсутствует, сильно замедлено или ненормальное (судорожные вдохи, нерегулярное, шумное с паузами).
• Если нет пульса или вы не уверены, и человек выглядит без признаков жизни.
• Если потеря сознания произошла после травмы головы, падения, аварии, удушья, утопления, поражения электрическим током или сильного кровотечения.
• Если вы подозреваете инсульт, передозировку, воздействие угарного газа, тяжелую аллергическую реакцию или диабетическое неотложное состояние.
• Если приступ судорог длится более 5 минут, судороги повторяются или человек не приходит в сознание после окончания приступа.
• Если человек беременен, это очень маленький ребенок, пожилой или он имеет серьезные медицинские заболевания и становится не реагирующим.

Если вы один рядом с человеком без реакции, немедленно позвоните в экстренные службы, по возможности включив громкую связь, чтобы можно было начать помощь без задержки. После определения критериев неотложной ситуации быстрая структурированная оценка помогает решить, нужно ли начинать СЛР, безопасно уложить человека или устранить вероятную причину.

Как оценить состояние человека без сознания (понятные инструменты для очевидцев)

Структурированная проверка снижает нерешительность и помогает действовать быстро. Начните с безопасности: осмотритесь на наличие опасностей, таких как дорожное движение, дым, химические вещества, вода, источники электричества или небезопасное помещение, где может присутствовать угарный газ. Если окружающая среда может быть токсичной, сначала выйдите на свежий воздух и вызовите помощь, а не заходите в опасное место.

Затем оцените реакцию, дыхание и кровообращение. Громко обратитесь к человеку, слегка похлопайте или потрите его по плечу и наблюдайте за осмысленными реакциями. Если реакции нет, сосредоточьтесь на дыхании и признаках жизни, пока кто-то звонит в 911.

AVPU и простые проверки реакции

AVPU — простой способ описать уровень сознания: в сознании, реагирует на голос, реагирует на боль, без сознания. Для очевидца «боль» должна означать сильное растирание плеча или надавливание на ногтевое ложе, а не что-то вредное. Человек, который реагирует только на сильный стимул, не находится в полном сознании и нуждается в срочной медицинской оценке, даже если он дышит.

Отмечайте любые изменения со временем. Человек, который за несколько минут становится менее отзывчивым, вызывает больше тревоги, чем тот, чье состояние остается стабильным, и эта динамика — ценная информация для парамедиков.

Шкала комы Глазго (что это означает без запоминания чисел)

Шкала комы Глазго — это клинический инструмент, который оценивает открывание глаз, речевую реакцию и двигательную реакцию. Вам не нужно рассчитывать баллы, чтобы помочь, но эти категории объясняют, на что обращают внимание спасатели: открываются ли глаза самостоятельно или только при стимуляции, может ли человек говорить адекватно и способен ли он выполнять команды или отдергиваться при касании. Более низкий уровень реакции обычно указывает на более тяжелое нарушение функции мозга или более глубокую потерю сознания.

Если вы можете наблюдать и затем сообщить простые факты, такие как «глаза ни разу не открывались», «издавал звуки, но не говорил словами» или «отдернулся при прикосновении», это может помочь экстренным службам оценить тяжесть состояния и изменения со временем. Когда оценка выполнена, следующая задача — практическая первая помощь и решение, что делать немедленно.

Что делать, если человек без сознания (шаги первой помощи)

Решая, что делать, если человек без сознания, в первую очередь обеспечьте вызов экстренных служб, оценку дыхания и предотвращение перекрытия дыхательных путей. Позвоните 911 или поручите кому-то позвонить немедленно и попросите AED, если он доступен. Не тратьте время на длительные проверки или поиск причин до того, как будут обеспечены дыхание и кровообращение.

Если вы подозреваете угарный газ или другую опасность окружающей среды, не подвергайте себя риску. Выйдите на свежий воздух и вызовите экстренные службы; несколько людей с симптомами в одном месте — веский признак токсического воздействия.

Пошаговые действия при первой помощи (дыхательные пути, дыхание, кровообращение)

1. Проверьте реакцию: Позовите человека по имени, если оно известно, и сильно потрите плечо. Если реакции нет, действуйте как при неотложном состоянии.
2. Позвоните 911 и найдите AED: Если рядом есть другие, распределите задачи. Если вы один, сначала позвоните и включите громкую связь.
3. Проверьте дыхание: Следите за движением грудной клетки и прислушивайтесь к нормальному дыханию до 10 секунд. Хриплое судорожное дыхание, храп с паузами или очень редкое неритмичное дыхание — это ненормально.
4. Начните СЛР при необходимости: Если человек не дышит нормально, начните компрессии грудной клетки и используйте AED, как только он будет доставлен. Если вы обучены, добавьте искусственные вдохи в соответствии с вашим обучением; если не обучены, выполняйте СЛР только руками, с непрерывными компрессиями до прибытия помощи.
5. Если дыхание нормальное, защитите дыхательные пути: Уложите человека в устойчивое боковое положение, если нет подозрений на травму позвоночника, и постоянно контролируйте дыхание.
6. Остановите сильное кровотечение и снизьте немедленные риски: Наложите прямое давление на место сильного кровотечения. Ослабьте тесную одежду вокруг шеи и убедитесь, что дыхательные пути свободны от видимых препятствий. Если во рту есть рвотные массы или жидкость, поверните голову набок, стараясь максимально сохранить стабильность шеи.

Если подозревается удушье и человек становится без сознания, позвоните 911 и начните СЛР. Компрессии грудной клетки могут помочь сместить препятствие; между циклами проверяйте рот на наличие видимых предметов и удаляйте только то, что видите, не делая слепых попыток достать пальцами.

Устойчивое боковое положение и меры предосторожности при травме позвоночника

Устойчивое боковое положение помогает держать дыхательные пути открытыми и позволяет рвотным массам или жидкостям стекать, снижая риск удушья. Поверните человека на бок, поддерживая голову и направив рот вниз, затем часто перепроверяйте дыхание. Если человека рвет, когда он лежит на спине, и вы можете безопасно повернуть его, быстро переверните его на бок.

Если есть высокая вероятность травмы головы, шеи или позвоночника, ограничьте движения и держите голову и шею на одной линии. Дыхание важнее: если человека рвет или дыхательные пути не защищены, поворот все равно может потребоваться, чтобы предотвратить удушье. В таких случаях делайте как можно меньше движений и попросите других помочь удерживать голову и туловище на одной линии во время поворота.

Чего делать не следует

• Не давайте еду, питье или лекарства для приема внутрь человеку без сознания или в полусознательном состоянии.
• Не бейте, не трясите сильно и не пытайтесь «привести в чувство» болезненными действиями, выходящими за пределы сильного растирания плеча.
• Не подкладывайте подушку под голову и не оставляйте человека лежать ровно на спине, если его рвет или дыхание шумное, затрудненное из-за препятствия.
• Не откладывайте звонок 911, чтобы искать документы, убирать вокруг или пытаться перенести человека на большое расстояние, если только нет немедленной опасности.
• Не считайте, что причина только в опьянении; низкий уровень сахара в крови, травма головы и инсульт могут выглядеть похоже.
• Не позволяйте человеку вести машину самому, уходить одному пешком или «отоспаться» после возвращения сознания, если эпизод был необъяснимым, произошел после травмы или сопровождался ненормальным дыханием.

Когда неотложная первая помощь уже начата и экстренные службы вызваны, следующий шаг — сообщить ключевые наблюдения и понять, что может включать медицинское обследование.

Что могут сделать экстренные службы и врачи

Бригады экстренной помощи сначала стабилизируют проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение и ищут обратимые причины. Они могут подать кислород, помочь с вентиляцией, проверить уровень сахара в крови, ввести жидкости, а также использовать АВД или кардиомониторинг, если подозревается нарушение сердечного ритма. Если вероятна передозировка, медицинские работники могут в контролируемых условиях ввести специфические антидоты на основе протоколов и оценки состояния.

В стационаре обследование часто включает измерение жизненно важных показателей, анализы крови и мониторинг уровня кислорода, сердечного ритма и температуры. При подозрении на инсульт, кровоизлияние в мозг или травму головы могут использовать визуализацию, например КТ. Также врачи оценивают принимаемые лекарства, анамнез и хронологию событий, чтобы сузить круг причин потери сознания.

Какую информацию сообщить (не задерживая оказание помощи)

Точные сведения от очевидцев могут ускорить лечение. Если вы можете быстро сообщить информацию, не прерывая СЛР или обеспечение проходимости дыхательных путей, передайте ключевые факты спасателям. Даже простые наблюдения, такие как «нашли на полу», «последний раз видели в нормальном состоянии 10 минут назад» или «дыхание было похоже на судорожные вдохи», могут иметь клиническое значение.

• Когда человека в последний раз видели в нормальном состоянии и когда впервые заметили отсутствие реакции.
• Что произошло непосредственно перед падением (боль в груди, удушье, головная боль, физическая нагрузка, движения, похожие на судороги).
• Характер дыхания и изменения цвета кожи (нормальное, судорожные вдохи, очень редкое, синие губы).
• Известные заболевания (диабет, судороги, болезни сердца) и наличие медицинского опознавательного браслета/украшения.
• Возможные воздействия (алкоголь или наркотики, угарный газ, жара, химические вещества).
• Лекарства или упаковки, найденные рядом, если их можно безопасно показать спасателям.
• Начинали ли СЛР, подавал ли АВД разряд и какие изменения вы заметили, пока ждали помощи.

Медицинское обследование продолжается после стабилизации состояния, а фаза восстановления во многом зависит от основной причины и от того, насколько быстро удалось восстановить нормальное поступление кислорода к мозгу.

Восстановление, наблюдение и последующий уход

Восстановление после потери сознания сильно различается. Некоторые люди быстро приходят в себя и возвращаются к исходному состоянию за несколько минут, тогда как другие остаются растерянными, сонливыми или слабыми в течение часов или дольше. Вопрос о том, сколько времени нужно, чтобы восстановиться после потери сознания, зависит от причины, длительности отсутствия реакции и от того, возникли ли осложнения, такие как кислородное голодание или травма.

После того как человек приходит в сознание, ему все равно требуется наблюдение. Спутанность, головная боль, слабость или повторная рвота могут указывать на продолжающиеся проблемы со стороны мозга или обмена веществ, а симптомы могут ухудшаться после травмы головы или отравления. Даже если состояние человека кажется улучшившимся, медицинская оценка часто уместна, потому что кратковременное улучшение может возникать перед повторным ухудшением.

На что обращать внимание после возвращения сознания

• Дыхание снова становится шумным, замедленным или нерегулярным.
• Усиливающаяся спутанность, сильная головная боль, новая слабость, затруднение речи или изменения зрения.
• Повторная рвота, невозможность бодрствовать или новые судорожные приступы.
• Боль в груди, сердцебиение или одышка.
• Признаки повторного снижения уровня сахара в крови, такие как потливость, дрожь или возбуждение у человека с диабетом.
• Новые проблемы с равновесием, необычное поведение или сильная боль в шее после падения или удара.

Усадите человека или уложите и избегайте резкого вставания. Если он полностью в сознании и способен безопасно глотать, спасатели могут рекомендовать конкретные дальнейшие шаги в зависимости от предполагаемой причины, но не пытайтесь ставить диагноз или лечить сверх базовой первой помощи. На рабочих местах, в школах и общественных местах следуйте местным экстренным процедурам, уделяя приоритет медицинской помощи и точному документированию того, что произошло.

Последующее наблюдение и профилактика в ситуациях высокого риска

Последующий уход определяется вероятной причиной. Людям, которые неоднократно теряют сознание, испытывают судорожные приступы, получают травму головы или у которых эпизоды связаны с сердечными симптомами, как правило, требуется медицинское обследование, даже если после этого они чувствуют себя нормально. Если подозревается низкий уровень сахара в крови, врач может пересмотреть ведение диабета и предупредительные признаки, чтобы снизить риск повторения; если подозревается воздействие угарного газа, среда должна быть оценена до повторного входа.

Практические меры профилактики включают поддержание работоспособности датчиков угарного газа, соблюдение процедур охраны труда при работе с химическими веществами и в замкнутых пространствах, а также наличие планов действий в чрезвычайных ситуациях и доступа к AED там, где собираются люди. В таких местах, как спортзалы, склады, детские центры и учреждения длительного ухода, обучение персонала распознаванию аномального дыхания, симптомов инсульта и предупреждающих признаков передозировки может сократить задержки в первые критические минуты. Когда вопросы восстановления и профилактики понятны, понимание более широкого спектра измененного психического состояния помогает рассматривать потерю сознания как часть континуума неотложных предупреждающих признаков.

Изменение психического состояния: ранние тревожные признаки перед потерей сознания

Изменение психического состояния — это изменения уровня осознанности, поведения, мышления или реакции по сравнению с обычным состоянием человека. Оно может проявляться как спутанность, необычная сонливость, возбуждение, дезориентация или замедленные реакции и может предшествовать потере сознания. Распознавание ранних изменений позволяет быстрее вмешаться до того, как нарушатся дыхание или кровообращение.

Ранние тревожные признаки в реальных условиях — например в классах, на рабочих местах, в залах ожидания медицинских учреждений или дома — могут быть незаметными. Человек может выглядеть пьяным, рассеянным или уставшим, но внезапное изменение или быстрое ухудшение следует рассматривать как медицинскую проблему, особенно в сочетании с нарушением дыхания, сильной головной болью, лихорадкой, внезапной слабостью или известным фактором риска, таким как диабет.

Частые ранние признаки и практические действия

• Внезапная спутанность или неспособность ответить на простые вопросы: усадите человека, вызовите медицинскую помощь и внимательно наблюдайте.
• Нарастающая сонливость или трудности с тем, чтобы оставаться бодрствующим: не позволяйте ему «проспаться» без осмотра, если изменение необычно или возникло после травмы либо воздействия веществ.
• Невнятная речь, опущение уголка рта или слабость с одной стороны: расценивайте как возможный инсульт и немедленно звоните 911.
• Потливость, дрожь и спутанность у человека с диабетом: срочно обратитесь за помощью и будьте готовы к быстрому ухудшению до отсутствия реакции на обращение.
• Головная боль, головокружение и тошнота у нескольких людей в помещении: выйдите на свежий воздух и вызовите экстренные службы из-за возможного отравления угарным газом.
• Возбуждение, лихорадка и быстрое снижение уровня осознанности: рассматривайте как неотложное состояние, поскольку тяжелая инфекция, тепловое поражение или реакции на лекарства могут быстро ухудшиться.

Раннее реагирование на изменение психического состояния снижает вероятность перехода к полной потере реакции и способствует более быстрой экстренной помощи, если наступит потеря сознания.

Действуйте быстро, сосредоточьтесь на дыхании, сообщите, что вы видели

Потеря сознания — это не то же самое, что сон или кратковременный обморок. Она указывает на опасную утрату осознанности, при которой проходимость дыхательных путей и дыхание могут нарушиться без предупреждения. Поскольку причина может варьироваться от низкого уровня сахара в крови и инсульта до передозировки, травмы головы или отравления угарным газом, самый безопасный ответ — практичный и немедленный: рассматривайте отсутствие реакции как неотложную ситуацию, проверьте наличие нормального дыхания, позвоните по номеру 911, начните СЛР и используйте АВД, если дыхание отсутствует или ненормально, и используйте положение для восстановления, когда дыхание стабильное и травма позвоночника маловероятна.

Ранние изменения в поведении или уровне бодрствования нередко проявляются до коллапса, поэтому важно замечать ухудшение не меньше, чем то, что происходит потом. Благоприятный исход часто зависит от двух контролируемых факторов: быстро действовать в отношении дыхания и кровообращения и дать спасателям четкую хронологию того, что вы видели, что вы сделали и как человек менялся, пока вы ждали помощи. По мере того как сообщества расширяют доступность АВД и обучение базовой поддержке жизнедеятельности в школах, на рабочих местах и в общественных местах, люди, находящиеся ближе всего к экстренной ситуации, продолжат играть непосредственную роль в предотвращении предотвратимых повреждений мозга и снижении риска повторных эпизодов после восстановления.